Инвалидность при эпилепсии у взрослых и детей

Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму.

Болезнь проявляется в возникновении эпилептических припадков, сильных судорог как всего тела в целом, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания.

У людей с данным заболеванием наблюдаются резкие перемены в настроении, расстройства сознания, постепенно переходящие в стадию слабоумия. С приступами очень тяжело справиться, само заболевание несет серьезный характер и необратимые последствия для больного и его родных. Поэтому люди с данным диагнозом нередко становятся инвалидами.

Причины инвалидности

Эпилептики в повседневной жизни ничем не отличаются от обычных людей, занимаются личными делами, ходят на учебу, на работу. Приступы у некоторых возникают крайне редко. Поэтому ставить эпилептические приступы во главе всех причин не совсем верно.

Не они сами служат причиной установления инвалидности, а именно их взаимосвязь с деятельностью человека, страдающего ими. В некоторых ситуациях возникающие приступы и судорожное состояние могут принести серьёзную опасность окружающим, так как в период их ощущения теряется всякий контроль над действиями.

Инвалидность устанавливается лицам, работающим со сложными механизмами, с огнем, на воде, на высоте. Тем, чья деятельность связана с управлением различного рода транспортными средствами, воздействием с химическими реактивами, с применением оружия, работой с ценными бумагами, врачи, ведущим различного рода операции, также могут оформить инвалидность.

В причины можно включить индивидуальные черты человека, особенности, свойственные только определенной личности, характер выполняемых работ, занимаемую должность.

Кардинальное изменение состояния человека после очередного приступа также ведет к присвоению статуса инвалид. Сюда относится изменение в психическом состоянии больного, порождение различного рода психических отклонений, прогрессирование умственной деградации, неадекватность в действиях и поведении, возникновение апатии или, наоборот, агрессии.

Нарушение координации движений, появление паралича, это те моменты, что мешают полноценной деятельности эпилептика, тоже входят в группу причин при рассмотрении вопроса установления инвалидности. А также отсутствие полноценной деятельности в период между эпилептическими приступами, обязательный осмотр специалиста, у которого больной состоит на учете, постоянные обследования.

В учет берется возраст, с которого наступило заболевание, дети, страдающие эпилепсией, невольно входят в категорию инвалидов  по причине  того, что она могла служить причиной задержки в развитии.

Показания для направления в МСЭ

Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.

Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.

Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, которым приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.

Показанием является присутствие задержки в развитии у ребенка как в двигательной системе, в речи, так в отклонении психического характера.

При долгом лечении, но отсутствии результата, дальнейшем прогрессировании болезни, специалист может выдать направления на медико-социальную экспертизу. При наблюдении облегчений и смягчения симптомов болезни при лечении эпилепсии в МСЭ не направляют.

Выдача направления еще не является гарантом присуждения инвалидности, окончательное решение принимается медико-экспертной комиссией.

Перечень обследований для установления инвалидности

Одним из обследований является электроэнцефалограмма (ЭЭГ), то есть электрическая проверка активности мозга и отдельных его частей. При помощи ЭЭГ выявляются малейшие отклонения в нервной деятельности мозга, помогая выявить заболевания неврологического характера. Снимок и результаты данного обследования должны быть поданы за 6 месяцев.

Необходимым является прохождение компьютерной томографии мозга, при КТ обследование проходит с помощью рентгеновских лучей.

Данная процедура проверяет сосуды головного мозга, выявляя предрасположенность к инсульту, наличие внутренних гематом, последствий черепно-мозговых травм.

Альтернативой обследованию служит магнитно-резонансная томография головного мозга, которая также помогает выявить отклонения.

Должна присутствовать выписка для направления на МСЭ от специалиста.

Необходимо обследоваться у офтальмолога, получив от него необходимое для МСЭ заключение с описанием глазного дна, остроты зрения.

В очереди стоит поход к психиатру, прохождение психологического тестирования, при этом необходимо получить результаты этого тестирования и в целом осмотра.

Понадобится прохождение ЭХО-ЭГ головного мозга. Процедура представляет собой ультразвуковое обследование черепной коробки, которое поможет с помощью волн выявить процессы, предшествующие нарушению сознания.

В перечне необходимых обследований будут стоять стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

При особенностях протекания болезни может быть назначена консультация у дополнительных специалистов.

Критерии присвоения инвалидности

Присваивая одну групп инвалидности, комиссия учитывает определенные критерии протекания болезни.

Наличие припадков не служит критерием для присвоения, а вот их периодичность и степень тяжести послужит. Учитывается, сопровождаются ли припадки потерей сознания.

В критерий берется психическое состояние больного, его умственные способности, присутствует ли интеллектуальное развитие или идет процесс деградации.

• Для присвоения определенной группы учитывается состояние двигательной системы больного, нарушения в движениях, степень этих нарушений.
• Критерием присвоения инвалидности у детей является задержка в их развитии, в движениях, в психике, в мышлении.
• Учитываются показатели со стороны неврологии, серьезность и тяжесть неврологических нарушений, показатели по анализам ЭЭГ, МРТ, КТ, состояние и активность мозговой деятельности.

При установлении инвалидности экспертная комиссия в критерий берет причину появления и развития эпилепсии.

Рассматривается факт того, как лекарственные препараты, необходимые для нормального существования, снижения эпиприступа влияют на организм больного, имеются ли побочные эффекты, индивидуальная непереносимость организма, есть ли польза от противоэпилептической терапии.

Группы

Соединять понятия эпилепсия и инвалидность воедино не совсем верно. Но тем не менее на определенной стадии протекания болезни больному устанавливается определенная группа инвалидности.

Для 3 группы характерны редкие эпилептические приступы с нарушением сознания, их частота не превышает двух раз в месяц. Также характерны приступы, при которых больной не теряет сознание, их частота 3-4 раза в день. Психическое состояние не претерпевает резких изменений, имеет умеренную степень.

Наблюдается умеренное снижение активности мышц, это может привести к невозможности заниматься определенной деятельностью профессионального характера, утрачивается полноценная способность к самообслуживанию. То есть при 3 группе инвалидности у больного наблюдается лишь некоторое снижение активности, без явных тяжелых осложнений.

При 2 группе у больного наблюдается частота приступов свыше 4-х раз в месяц, приступы сопровождаются потерей сознания. Припадки без потери сознания у больного эпилепсией могут присутствовать свыше пяти раз на день. Припадки, влекущие нарушение психического состояния, свыше одного раза в 3-4 недели.

Отклонения в психическом состоянии уже более выражены, это влечет отсутствие возможности полноценного самообслуживания, занятия рабочей и учебной деятельностью. Присутствует онемение конечностей, что мешает полноценному движению.

Все припадки должны иметь официальный документ, подтверждающий их наличие и последствия. Эта группа инвалидности встречается чаще всего.  Больной может работать, но работодателем для него создаются специальные облегченные условия труда.

Самой серьезной по наличию осложнений является 1 группа инвалидности.

Ее устанавливают при серьезных нарушениях неврологического характера, при кардинальных изменениях в личности больного, становлении на путь деградации, резко снижается умственная и физическая активность, наблюдаются серьезные психические отклонения, поведение имеет необъяснимый характер, полное отсутствие возможности обслуживать самого себя.

Наличие серьезных симптомов не говорит о постоянных припадках, приступы могут иметь разную периодичность и степень выраженности, но нести осложнения. Люди, кому присуждена 1 группа, не могут учиться и работать.

Больным со 2 и 1 группой инвалидности может быть установлена бессрочная инвалидность, так как у страдающего эпилепсией отсутствует всякая трудоспособность, а лечения бездейственны на протяжении пяти лет.

Инвалидность у детей

Детям, страдающим эпилептическими припадками, также устанавливается инвалидность. Инвалидность, установленная в детском возрасте, на группы не подразделяется.

Инвалидность по детству длится до совершеннолетия. Далее порядок установления одной из групп происходит по тому же порядку как у взрослых людей. Перекомиссии происходят один раз в пять лет. При наблюдении протекания лечения безрезультатно присваивается бессрочная инвалидность.

Источник: https://nevralgia.ru/epilepsiya/invalidnost/

Дают ли инвалидность при эпилепсии и как ее получить

Это неврологическое заболевание встречается довольно часто.

Эпилептические приступы бывают у каждого сотого жителя Земли.

Падучая болезнь, приводящая к инвалидности

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

Типы эпилептических приступов

Различают два основополагающих вида приступов:

1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

Межприступные проявления эпилепсии

В периоды между приступами неправильная электрическая активность мозга также оказывает свое влияние на человека. У него могут появиться признаки эпилептической энцефалопатии.

Это заболевание особенно опасно для детей. У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму. Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.

Больным первой и второй групп дают пожизненную инвалидность, если нет улучшений в течение 5 лет.

Эпилепсией в РФ страдает один человек из ста. Десять процентов детей болеют тяжелыми формами этого заболевания. 48,3% у мужчин и 23,3% женщин страдают судорожными припадками. Сумеречные расстройства встречаются у 8,5% больных.

У 5,4% всех пациентов обоих полов были парциальные и бессудорожные эпилептические приступы. Только 1% больных получают первую группу инвалидности из-за того, что у них наступает тяжелая деменция.

За инвалидность в основном обращаются граждане трудоспособного возраста, которые не могут работать из-за состояния здоровья.

Пять шагов к заветной «корочке»

Как получить инвалидность при эпилепсии:

1. Невролог, который наблюдает взрослого пациента по месту жительства, должен дать ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Главной причиной такого обращения обычно становится прогрессирующее течение болезни и потеря работоспособности в следствие психических нарушений и изменений личности. Также направление можно попросить в управлении социальной защиты населения в своем городе.
2. Нужно пройти ряд медицинских обследований: сдать анализ мочи, крови, сделать в двух проекциях рентгенограмму черепа, пройти обследование глазного дна, электроэнцефалографию, Эхо-ЭГ и компьютерную томографию, получить заключение психолога.
3. Комиссия изучит изменения умственных способностей и особенностей характера и сделает прогноз о возможности выполнения трудовой деятельности.
4. После признания больного инвалидом, ему выдают справку, подтверждающую его статус.
5. После того, как специалисты МСЭ в течение месяца разработают программу реабилитации пациента, ее передадут в управление соцзащиты. После этого можно обращаться в органы соцзащиты за оформлением пенсии.

Чтобы оформить инвалидность ребенка, страдающего эпилепсией, родителям или опекунам нужно взять направление на МСЭ у детского невролога или педиатра, предварительно написав заявление на имя заведующего медицинским учреждением.

Если МСЭ признает ребенка инвалидом, то помощь ему будет назначаться со дня подачи заявления о направлении на экспертизу.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/kak-poluchit-invalidnost.html

Положена ли инвалидность при эпилепсии и как ее оформить?

Существует немало болезней, при наличии которых пациенту присваивают ту или иную группу инвалидности. Инвалидность при эпилепсии не такое уж и редкое явление, учитывая симптоматику, которая характерна для данного недуга. Дают ли при эпилепсии группу инвалидности и какая группа инвалидности положена при подобном заболевании, а также тонкости оформления рассмотрим в данной статье.

Причины инвалидности

Итак, эпилепсия — хроническое скрытное заболевание, которое характеризуется внезапными припадками мышечной активности в результате которых человек перестает контролировать свое тело, и оно начинает биться в конвульсиях. Более подробно о данном недуге можно прочесть в нашей статье — что такое эпилепсия?

Инвалидность при эпилепсии как у взрослых, так и у детей показана не всем. Существует несколько причин, которые будут основанием, для направления пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для определения группы инвалидности.

К таким причинам относят:

• частые приступы, которые тяжело поддаются лечению;
• нарушение качества жизни больного;
• работа на «опасных» профессиях.

Наличие нарушений, которые развились в результате приступов либо на фоне приема медикаментозных препаратов (проблемы со зрением, слухом, двигательные нарушения, психические отклонения и т. п.)

Что касается снижения качества жизни пациента, можно выделить три основных критерия, которые свидетельствуют об отсутствии комфорта, в том числе:

• необходимость регулярного приема лекарственных препаратов (зачастую довольно дорогостоящих);
• посещение несколько раз в месяц доктора;
• частые неврологические и иные осмотры (так же, как и лекарства, могут быть довольно дорогостоящими).

Оформлять инвалидность придется не только тем, кто самостоятельно обратился в поликлинику, но и лицам, которые работают на «опасных» профессиях, к которым относят:

• профессии, связанные с работой в непосредственной близости от воды, огня или на высоте;
• специальность, подразумевающая эксплуатацию сложного механизма;
• водители любого вида транспорта и лица, обслуживающие движение (сюда относят пилотов, стрелочники, авиадиспетчеры и т. п.);
• врачи, имеющие дело с оперативным вмешательством;
• лица, трудящиеся в химической отрасли либо на должностях, предусматривающих работу с излучением;
• военнослужащие.

Дать или нет группу решает МСЭ, которая также определяет нетрудоспособность или трудоспособность больного.

Показания для направления на МСЭ

Для того чтобы ответить на вопрос, оформляют ли инвалидность при эпилепсии больного направляют на медико-социальную экспертизу, которая выносит заключение о необходимости присвоить ту или иную группу инвалидности.

Показаниями для направления на данную экспертизу является:

• Наличие у больного профессии, которая предусматривает опасность для окружающих и для непосредственно эпилептика.
• Наличие частых приступов.
• Осложнения, которые связаны с регулярным приемом противосудорожных и иных лекарств.
• Отсутствие стойкого эффекта при лечении (имеется в виду не только консервативное, но и хирургическое вмешательство).
• Отклонения в развитии малыша.

Как получить инвалидность? Необходимо пройти комплекс следующих диагностических мероприятий, которые в себя включают:

• ЭЭГ головного мозга (данное исследование имеет срок давности, непозднее шести месяцев);
• КТ и МРТ;
• эхоэнцелография;
• рентген черепа в нескольких проекциях;
• офтальмологическое обследование (исследование глазного дна и функций зрения);
• психологическое тестирование;
• лабораторные анализы.

Для того чтобы оформить группу инвалидности потребуется заключение каждого из врачей, которые будут проводить обследования.

Для проведения полно обследования на группу инвалидности больного придется положить в клинику.

Давать группу инвалидности будут не во всех случаях, так существует несколько причин, по которым пациенту вправе отказать, в том числе:

• Наличие только легких приступов в анамнезе (абсансы, парциальные приступы), которые не вызывают опасности для окружающих и для больного, а также не влияют на профессиональную деятельность.
• Наличие возможности продолжить профессиональную деятельность с ограничениями или на другой должности в той же организации.
• Наличие длительного и стойкого эффекта от противосудорожного лечения.

Группы инвалидности

В современной медицине существует три группы инвалидности, среди которых наиболее легкой считается третья, а наиболее тяжелой первая группа. Размер льгот, положенных при той или иной группе также разнится, в зависимости от тяжести.

Для того чтобы дали ту или иную группу существует ряд требований.

Третья группа присваивается в случае наличия:

• генерализованных приступов с потерей сознания не чаще 2–3 приступов в месяц;
• парциальных приступов, не реже 2–3 раз в месяц;
• психоневрологических отклонений и приступов, не реже одного раза в полтора месяца;
• эпилептического статуса не чаще чем один раз в полгода;
• минимальных отклонений в психологическом развитии;
• ограничений возможности самоконтроля (снижение мышечной силы, проблемы с перемещением и т. п.).

Как правило, от общего числа всех кому ставят инвалидность, на третью группу приходится 25–30%.

Оформление второй группы возможно, при наличии следующих симптомов:

• генерализованные приступы встречаются не чаще 4 раз в месяц, но не реже двух раз;
• парциальные приступы возникают не чаще 4–5 раз в день;

• психические приступы формируются не реже одного раза в месяц;
• эпилептический статус ставится больному не чаще 2–3 раз в три месяца, но не реже;
• наличие проблем, связанных с выполнением своих функциональных обязанностей на работе, обусловленных недугом;
• проблемы с самостоятельным обслуживанием.

Оформляться вторая группа инвалидности будет несколько тяжелее, чем третья, так как она уже предусматривает более существенные выплаты и наличие льгот. Сколько будут платить за данную группу необходимо уточнять в социальной службе по месту жительства инвалида, так как в зависимости от региона сумма и регулярность выплат может отличаться.

• Вторая группа, несмотря на более тяжелый порядок оформления более распространенная и ее ставят до 55% больных.
• Стоит отметить, что припадки, которые происходят с человеком должны документально фиксироваться, для того, чтобы можно было показать МСЭ их реальное наличие.
• Первая группа инвалидности при эпилепсии ставиться в более тяжелых случаях, чем описаны выше. Как правило, лица, которые могут являться потенциальными претендентами на установление первой группы имеют следующие симптомы:

• частые генерализованные приступы;
• наличие психических и неврологических отклонений;
• глубокие поражения психики пациента;
• отсутствие возможности самообслуживания;
• невозможность осуществлять профессиональную деятельность;
• наличие паралича конечностей, нарушений слухи или зрения.

Первая группа ставится не более чем 3–5% больных.

Более того, в зависимости от группы инвалидности пациент обязан подтверждать ее, то есть проходить повторную комиссию. Срок прохождения комиссии на подтверждение группы инвалидности устанавливает МСЭ.

Инвалидность у детей

Инвалидность при эпилепсии у детей не имеет привязки к группам, так как для ребенка существует одно понятие — инвалид с детства. Критерии для постановки данной группы не отличаются от критериев, для присвоения третьей группы инвалидности.

По достижении ребенком восемнадцатилетнего возраста (по закону детский возраст заканчивается в этот период) ему придется проходить МСЭ, по такому же алгоритму, который описан выше для взрослых.

Как оформить

Порядок оформления инвалидности, следующий:

• После прохождения комплексного обследования невролог выдает направление на МСЭ, а также на специальную комиссию, которая проверит правильность оформления документов и результатов диагностических мероприятий.
• Все документы, которые больному выдает невролог и которые он получает на специальной комиссии заверяются подписью и печатью главного врача.
• В офисе МСЭ у пациента принимают пакет документов из лечебного учреждения и назначают дату проведения повторной экспертизы.
• После проведения экспертизы МСЭ выносит заключение, которое выражается в специальном документе о наличии группы инвалидности.

Кроме того, в течение месяца после присвоения группы инвалидности врачебный комитет разрабатывает специальный план по реабилитации индивидуального характера, который направляется в социальную защиту.Органы соцзащиты будут полагать больного инвалидом при наличии данного плана.

После получения всех документов больному следует обратиться в органы социальной защиты населения и пенсионный фонд, для назначения льгот и пенсии.

Виды и условия труда

Помимо критериев, к работе, которые описаны выше, после присвоения той или иной группы инвалидности следует позаботиться о доведении до своего работодателя данной информации, так как для инвалидов существуют собственные условия труда, к которым относят:

• Специально обустроенное рабочее место инвалида, в зависимости от его индивидуальных потребностей.
• Для инвалида устанавливается 35-часовая рабочая неделя.
• Сверхурочная работа или работа в выходные и праздничные дни остается на усмотрение работника и могут выполняться только по его желанию.

Бессрочная инвалидность

Существует такое понятие, как бессрочная инвалидность. Данная группа присваивается в том случае, когда пациенту была назначена вторая или первая группы инвалидности и у него отмечаются серьезные нарушения различного характера.

Данная группа не требует прохождения повторной медико-социальной экспертизы, она присваивается бессрочно.

Реабилитация

Описанная выше индивидуальная программа реабилитации пациента в себя включает:

• Медицинскую реабилитацию.
• Профессиональную реабилитацию.
• Социальную реабилитацию.

Медицинская реабилитация подразумевает следующие виды лечения:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия (занятия с психологом, работа с семьей, контроль психологического климата на работе);
• наблюдение у эпилептолога;
• самостоятельное фиксирование собственного самочувствия (учет припадков, их интенсивности и степени тяжести, периодичность возникновения).

Профессиональная реабилитация включает:

• подбор профессии;
• переобучение;
• создание специальных рабочих мест.

Социальная реабилитация больных в себя включает:

• занятия спортом;
• вопросы брака, рождения детей;
• общеобразовательные программы;
• сохранение социального статуса.

Итак, получение инвалидности при эпилепсии это необходимая, с точки зрения социальной защищенности больного, процедура. Если вы страдаете от этого заболевания, рекомендуем задуматься о получении группы инвалидности и всех положенных вместе с данной группой льгот.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db2f20e79c26e00b01607cf

Дают ли инвалидность при эпилепсии у взрослых: порядок действий и документы

Эпилепсия — это хроническое нервное заболевание, характеризующееся периодически возникающими судорогами и припадками (в том числе с полной потерей сознания). Поэтому при тяжелых формах эпилепсии больным всегда присваивается статус инвалида.

Однако, чтобы доказать свою нетрудоспособность и получить пенсию, нужно пройти ряд обследований и собрать перечень необходимых документов. Тогда сотрудники медико-социальной экспертизы (МСЭ) примут соответствующее решение и назначат больному ту или иную группу инвалидности (или же признают трудоспособным).

Причины, виды и симптомы заболевания

Причины возникновения эпилептических припадков на сегодняшний день до конца не ясны. Предположительно приступы эпилепсии связывают со строением мембраны клеток головного мозга (в т. ч. с их химическими особенностями). И по причине возникновения эпилепсию подразделяют на 3 группы:

1. Идиопатическая — возникает при наличии генетической предрасположенности. При этом структурные изменения в головном мозге отсутствуют.
2. Симптоматическая — в качестве возможной причины медики называют структурные дефекты головного мозга (опухоли, кисты, пороки развития, кровоизлияния и пр.).
3. Криптогенная — в данном случае выявить истинную причину заболевания не представляется возможным. Такую форму эпилепсии устанавливают примерно в половине случаев от всего числа больных.

Также приступ могут спровоцировать инфекционные болезни, затрагивающие некоторые отделы головного мозга, сосудистые патологии, рак, нарушение в работе печени и почек, повышенное артериальное давление, токсикоз во время беременности и болезнь Альцгеймера.

Что же касается симптомов, они могут быть весьма разнообразны. К ним относят следующие проявления:

1. Наличие обширного судорожного припадка, сопровождающегося криком и падением с потерей сознания.
2. Одновременно с этим возникают судороги, при которых туловище и конечности напрягаются и вытягиваются, а голову больной запрокидывает назад.
3. Вены в области шеи набухают, а дыхание останавливается (на несколько секунд и больше).
4. Под воздействием судорог челюсти сжимаются, а кожа приобретает мертвенно бледный оттенок.
5. Возникают толчкообразные подергивания мышц туловища, шеи и конечностей.
6. Впоследствии дыхание становится хриплым и шумным (т. к. западает язык и во рту скапливается слюна).
7. Может присутствовать легкий озноб в теле и головная боль.
8. Изо рта выделяется небольшое количество пены, иногда с кровью (из-за прикусывания языка или щеки).
9. В завершающей стадии приступа мышцы расслабляются. У больного в этот период отсутствует реакция на внешние раздражители (в частности, расширенные зрачки не реагируют на яркий свет).
10. Иногда возникает непроизвольное мочеиспускание.

Обратите внимание! За пару дней до приступа человек чувствует недомогание, раздражительность и головную боль и при этом жалуется на плохой аппетит и бессонницу.

Типы эпилептических приступов

В зависимости от того, какая часть мозга затрагивается во время припадка, эпилептические приступы классифицируют на следующие типы:

1. Парциальные — затрагивается какой-то определенный участок коры головного мозга, больной при этом испытывает головокружение и иногда слышит звон в ушах, хаотично размахивает руками и ногами, не осознавая своих действий. Зачастую после окончания приступа человек не помнит, что с ним произошло.
2. Генерализованные — электрическим разрядом охвачивается весь мозг, больной при этом резко падает и теряет сознание. В течение 2-3 минут все тело дергается в судорогах, после чего приступ прекращается и состояние человека стабилизируется. Но нередко припадок заканчивается эпилептической комой.
3. Тонико-клонические — в процесс вовлекается кора головного мозга, больной застывает на месте, сжимает челюсти и теряет контроль над мочеиспусканием. Эта фаза длится 15-30 секунд, после чего возникают судороги во всем теле.
4. Абсансы — это тот случай, когда припадок остается незамеченным (даже для самого больного). На короткий промежуток времени у человека отключается сознание, при этом он застывает и перестает реагировать на внешние раздражители. По истечении нескольких секунд приступ прекращается и больной возвращается к привычным действиям.

При легкой форме эпилепсии приступы случаются редко и имеют одинаковые проявления, при тяжелой форме они повторяются ежедневно и носят разный характер.

Межприступные проявления эпилепсии

Больные страдают не только периодически повторяющимися судорожными припадками, но и межприступными проявлениями эпилепсии (беспричинное беспокойство, ухудшение настроения, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, головокружение и др.). Помимо прочего, неправильная электрическая активность в период между эпилептическими припадками способствует развитию мигрени, аутизма и синдрома дефицита внимания.

Каким законом регулируется

Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения

После медицинского обследования человеку присваивают 1, 2 или 3 группу инвалидности. Назначение той или иной группы зависит от степени нарушения жизненно важных функций организма, например:

1. Третью группу больному присваивают при незначительном ограничении жизнедеятельности (в частности, приступы случаются редко и длятся недолго по времени). После курса лечения человек легко возвращается к привычной трудовой деятельности.
2. Вторую группу дают при существенном ограничении жизнедеятельности (приступы возникают часто и приводят к серьезным изменениям в состоянии здоровья, а также к снижению интеллектуальных способностей). Работоспособность человека снижается и он вынужден работать на дому.
3. Первую группу назначают в том случае, если патология находится в прогрессирующей стадии (приступы происходят часто, наблюдается резкое негативное изменение жизнедеятельности, развивается слабоумие). Если после реабилитационной терапии положительная динамика в состоянии здоровья отсутствует, больному дают первую бессрочную группу.

Важно! Если приступы не влияют на качество жизни человека (в период их отсутствия), больного могут признать инвалидом в том случае, если припадки представляют угрозу для окружающих людей.

Порядок действий

Чтобы получить инвалидность и право на пенсию, больной должен придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Обратиться к лечащему врачу (неврологу) и получить направление на МСЭ (при прогрессировании заболевания, частичной или полной утрате работоспособности, в случае стойких нарушений психики).
2. Пройти медицинское обследование (анализы, Эхо-ЭГ, МРТ и др.)
3. С результатами медицинских исследований обратиться в бюро МСЭ и подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. Комиссия изучит изменения в состоянии здоровья больного и примет соответствующее решение. Если человека признают инвалидом, ему выдадут справку и в течение месяца сотрудники МСЭ разработают программу реабилитации.
4. Со справкой обратиться в органы социальной защиты и оформить пенсию (в соответствии с группой).

Направление на медико-социальную экспертизу также можно получить в одном из отделений Пенсионного фонда (по месту проживания) или в органах социальной защиты.

Документы

Для оформления инвалидности потребуется следующий перечень документов:

1. Паспорт.
2. Заявление на МСЭ.
3. Направление на МСЭ.
4. Результаты анализов и медицинских исследований.
5. Справка о подтверждении инвалидности.
6. Страховое свидетельство пенсионного страхования.
7. Справка с места работы (если человек трудится на предприятии или делал это ранее, до обострения болезни).

Внимание! Полный пакет документов нужно предоставить в течение 10 дней после подачи заявления в бюро МСЭ.

Прохождение МСЭ

Больному выдают направление на МСЭ, если приступы носят частый характер и приводят человека к нетрудоспособности. После подачи заявления на МСЭ проводится медико-социальная экспертиза и члены комиссии выносят соответствующий вердикт. Так, в присвоении инвалидности отказывают в следующих случаях:

• при отсутствии осложнений;
• в случае редких приступов;
• при сохранении частичной или полной трудоспособности (к примеру, если человека могут перевести на другую должность с облегченными условиями труда).

По окончании медицинской экспертизы больному выдают справку.

Перечень обследований и анализов

Для подтверждения нетрудоспособности больной должен пройти ряд медицинских обследований, в числе которых:

1. Анализ крови и мочи.
2. Рентген черепа в 2-х проекциях.
3. Электроэнцефалография.
4. Обследование глазного дна.
5. МРТ.
6. Компьютерная томография (КТ).
7. Эхо-ЭГ.
8. Заключение психолога.

Результаты медицинских исследований озвучивают в присутствии всех членов МСЭ.

Составление акта и выдача справок

По итогу медицинской экспертизы членами комиссии заполняется соответствующий акт, присваивающий человеку статус инвалида (или отказывающий в этом). Далее больному выдают справку, где указана группа инвалидности, плюс дополнительно прописывают программу реабилитации.

Статистика по данным исследований бюро МСЭ

Согласно статистическим данным, эпилепсией страдает каждый сотый житель России и около 65 миллионов во всем мире. Припадки чаще случаются у мужчин, чем у женщин. Но только 1% пациентов получает первую группу инвалидности. В большинстве случаев при эпилепсии дают третью группу.

Нюансы

При оформлении инвалидности необходимо также учитывать категорию больных (дети, взрослые, умственно отсталые).

Инвалидность у детей

Если у ребенка эпилепсия, положена ли ему инвалидность или нет? Давайте разберемся.

Процесс присвоения инвалидности детям аналогичен тому, который соблюдается по отношению ко взрослым. МСЭ проводят либо с родителем, либо с опекуном. Отличительная особенность: в случае эпилепсии детям не дают какую-то конкретную группу (такого разграничения нет), ребенку просто присваивают статус «ребенок-инвалид». Это применимо по отношению ко всем детям младше 18 лет.

Инвалидность назначают тем детям, которым с раннего возраста диагностировали эпилепсию, в результате чего они страдают задержкой физического и психо-моторного развития. За направлением на медико-социальную экспертизу необходимо обратиться к педиатру или детскому неврологу.

Обратите внимание! Если ребенка признали инвалидом, он и его родители вправе рассчитывать на материальную помощь со дня выдачи направления на МСЭ.

Получение инвалидности по эпилепсии взрослым в России

Инвалидность при эпилепсии у взрослых присваивают одной из 3-х групп, но чаще третью. С этой группой больной имеет полное право на трудовую деятельность (возможно, с переводом на другую должность). Первую же группу назначают в самых крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и сопровождается слабоумием.

3 группа для умственно отсталых при эпилепсии

Человека, страдающего умственной отсталостью, могут признать инвалидом по следующим критериям:

• при снижении уровня интеллектуального развития;
• в случае нарушений аффективно-волевого характера (депрессия, вспышки агрессии и др.);
• при психопатоподобном (антисоциальном) поведении.

Подобные расстройства снижают способность к контролю собственного поведения. И если таким лицам диагностировали эпилепсию, им дают третью группу инвалидности.

Виды и условия труда

После присвоения человеку той или иной группы инвалидности необходимо донести эту информацию до работодателя, поскольку для инвалидов предусмотрены особые условия труда:

• у инвалида должно быть специально обустроенное рабочее место (в зависимости от его потребностей);
• такой человек работает не более 35 часов в неделю;
• трудовая деятельность в выходные и праздничные дни осуществляется только по желанию работника.

При этом людям, страдающим эпилепсией, категорически противопоказано водить транспорт, заниматься управлением движущихся механизмов (например, на заводе при производстве какой-то продукции и т. д.

), работать в шахте, на воде и на большой высоте. Наиболее подходящими профессиями являются: агроном, библиотекарь, художник, фотограф, биолог, бухгалтер.

И вообще, полезен любой труд, который бы приносил больному моральное удовлетворение, но при этом не требовал быстрого выполнения.

Заключение

Эпилепсия — это тяжелое неврологическое заболевание, требующее лечения и постоянного наблюдения у специалиста, т. к. патология может прогрессировать и приводить к негативным последствиям, вплоть до слабоумия. И если состояние больного ухудшается, лишая его привычной работоспособности, необходимо пройти МСЭ и оформить инвалидность.

Конечно, перед этим потребуется выполнить ряд медицинских обследований и собрать пакет документов. Тогда комиссия примет нужное решение и назначит человеку определенную группу инвалидности и ежемесячное материальное пособие.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться, дают ли группу инвалидности при эпилепсии взрослым в России.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/invalidnost-pri-epilepsii/